Состав:
действующее вещество: mеrореnеm;
1 флакон содержит тригидрат меропенема в пересчете на 0,5 г или 1 г меропенема безводного;
вспомогательное вещество: карбонат натрия безводный.
Показания:
Меропенем показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев:
- пневмонии, в том числе госпитальной и госпитальной;
- бронхолегочных инфекций при муковисцидозе;
- осложненных инфекций мочевыводящих путей;
- осложненных интраабдоминальных инфекций;
- инфекций во время родов и послеродовых инфекций;
- осложненных инфекций кожи и мягких тканей;
- острого бактериального менингита.
Меропенем можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.
Следует рассмотреть вопрос о предоставлении официальной рекомендации по соответствующему применению антибактериальных препаратов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательному веществу препарата.
Повышенная чувствительность к любому другому антибактериальному средству группы карбапенемов.
Тяжелая повышенная чувствительность (например, анафилактические реакции, тяжелые реакции со стороны кожи) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (например, пенициллинов или цефалоспоринов).
Способ применения:
Нижеследующие таблицы содержат общие рекомендации по дозировке лекарственного средства.
Доза меропенема и длительность лечения зависят от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.Меропенем при применении в дозе до 2 г 3 раза в сутки взрослым и детям с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг/кг 3 раза в сутки детям особенно подходит для лечения некоторых видов инфекций, вызванных менее чувствительными видами бактерий (например, виды Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter) или при очень тяжелых инфекциях.
Необходимо соблюдать дополнительные рекомендации по дозировке при лечении пациентов с почечной недостаточностью (см. ниже).
Таблица 1
Рекомендуемые дозы взрослым и детям с массой тела более 50 кг
Инфекция
|
Одноразовая доза для введения каждые 8 часов
|
Пневмония, в том числе госпитальная и госпитальная
|
500 мг или 1 г
|
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
|
2 г
|
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
|
500 мг или 1 г
|
Осложненные интраабдоминальные инфекции
|
500 мг или 1 г
|
Инфекции во время родов и послеродовые инфекции
|
500 мг или 1 г
|
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
|
500 мг или 1 г
|
Острый бактериальный менингит
|
2 г
|
Лечение пациентов с фибрильной нейтропенией
|
1 г
|
Меропенем обычно следует применять в виде внутривенной инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут.
Кроме того, дозы препарата до 1 г можно вводить в виде в/в болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности введения взрослым в дозе 2 г в виде внутривенной болюсной инъекции ограничены.
Нарушение функции почек.
Таблица 2
Рекомендуемые дозы препарата взрослым и детям с массой тела более 50 кг, если клиренс креатинина у пациентов составляет менее 51 мл/мин
Клиренс креатинина (мл/мин)
|
Одноразовая доза
(см. Таблицу 1)
|
Частота
|
26-50
|
полная одноразовая доза
|
каждые 12 часов
|
10-25
|
половина одноразовой дозы
|
каждые 12 часов
|
<10
|
половина одноразовой дозы
|
каждые 24 часа
|
Данные по применению указанных в Таблице 2 доз препарата, откорректированных на единицу дозы 2 г, ограничены.
Меропенем выводится с помощью гемодиализа и гемофильтрации, поэтому необходимую дозу следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.
Рекомендаций по дозе препарата для пациентов, получающих перитонеальный диализ, нет.
Нарушение функции печени.
Для пациентов с нарушениями функции печени корректировка дозы препарата не требуется (см. раздел «Особенности применения»).
Дозировка пациентам пожилого возраста.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек и со значениями клиренса креатинина выше 50 мл/мин корректировка дозы не требуется.
Дети до 3 месяцев.
Нет данных о безопасности и эффективности применения меропенема детям до 3 месяцев, оптимальный режим дозировки не установлен. Существуют ограниченные фармакокинетические данные, обосновывающие применение дозы меропенема 20 мг/кг каждые 8 часов (см. раздел Фармакокинетика).
Таблица 3
Рекомендуемые дозы препарата детям в возрасте от 3 месяцев до 11 лет и с массой тела до 50 кг.
Инфекция
|
Одноразовая доза для введения каждые 8 часов
|
Пневмония, в том числе госпитальная и госпитальная
|
10 или 20 мг/кг маси тіла
|
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
|
40 мг/кг массы тела
|
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
|
10 или 20 мг/кг массы тела
|
Осложненные интраабдоминальные инфекции
|
10 или 20 мг/кг массы тела
|
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
|
10 или 20 мг/кг массы тела
|
Острый бактериальный менингит
|
40 мг/кг массы тела
|
Лечение пациентов с фибрильной нейтропенией
|
20 мг/кг массы тела
|
Опыта применения препарата детям с нарушением функции почек отсутствует.
Меропенем следует применять в виде внутривенной инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг/кг можно вводить в виде в/в болюсной инъекции в течение примерно 5 минут. Данные по безопасности введения детям препарата в дозе 40 мг/кг в виде внутривенной болюсной инъекции ограничены.
Дети с массой тела больше 50 кг.
Следует применять дозу, как взрослым пациентам.
Проведение внутривенной болюсной инъекции
Раствор для болюсной инъекции следует готовить растворением лекарственного средства в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг/мл.
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохранялась в течение 3 ч при комнатной температуре (15-25 °С).
С микробиологической точки зрения, если метод открытия/восстановления/разведения не исключает риск микробиологического загрязнения, лекарственное средство необходимо использовать немедленно.
Если лекарственное средство не использовано, за срок и условия его хранения после приготовления отвечает врач.
Проведение внутривенной инфузии
Раствор для инфузии следует готовить путем растворения лекарственного средства в 0,9% растворе хлорида натрия для инфузий или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инфузий до получения концентрации 1-20 мг/мл.
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузии с использованием 0,9% раствора хлорида натрия сохранялась в течение 6 часов при комнатной температуре (15-25 °С) или в течение 24 часов при температуре 2-8 °С.Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2 ч после хранения в холодильнике. С микробиологической точки зрения лекарственное средство следует использовать немедленно. Если лекарственное средство не использовано, за срок и условия его хранения после приготовления отвечает врач.
Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор меропенема следует использовать немедленно, то есть в течение 1 часа после приготовления.
Рекомендуется применение свежеприготовленных растворов меропенема для внутривенных инъекций и инфузий.
Таблица 4
Растворитель
|
Продолжительность стабильности (часы)
при температуре до
|
25 °С
|
4 °С
|
Растворы (1-20 мг/мл), приготовленные из:
|
0,9 % натрия хлоридом
|
8
|
48
|
5 % глюкозой
|
3
|
14
|
5 % глюкозой и 0,225 % натрия хлоридом
|
3
|
14
|
5 % глюкозой и 0,9 % натрия хлоридом
|
3
|
14
|
5 % глюкозой и 0,15 % калия хлоридом
|
3
|
14
|
2,5 % или 10 % раствором маннитола для внутривенной инфузии
|
3
|
14
|
10 % глюкозой
|
2
|
8
|
5 % глюкозой и 0,02 % натрием
бикарбонатом для внутривенных инфузий
|
2
|
8
|
При приготовлении раствора следует применять стандартные асептические методики.
Перед применением приготовленный раствор взболтать.
Все флаконы предназначены только для одноразового использования.
Не следует замораживать приготовленные растворы.
Дети.
Препарат применять детям от 3 месяцев.
Торговое название |
МЕРОПЕНЕМ
|
Форма выпуска |
порошок для розчину для ін'єкцій по 1,0 г; 1 або 50 флаконів з порошком у пачці з картону |
Международное непатентованное наименование (МНН) |
Meropenem
|
Анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) классификация |
J - Средства для лечения инфекций J01 - Антибактериальные средства J01D - Прочие бета-лактамные антибиотики J01DH - Карбапенемы J01DH02 - Меропенем |
Срок годности |
36, мес |
Производитель |
ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ |
Номер Регистрационного удостоверения |
UA/11213/01/02 |
GTIN |
4820014492013 |