Дулоксетин
Дулоксетин – антидепрессант широкого спектра действия в форме капсул для перорального применения. Борется с симптомами депрессии, тревожности, болевыми синдромами.
Duloxetinum: описание действующего вещества
Duloxetinum – это комбинированный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Проявляет активное действие относительное дофамина. Не имеет существенного родства с гистаминными, дофаминовыми, холинергическими и адренергическими рецепторами.
Усиливает серотонинергическую и норадренергическую нейротрансмиссию в ЦНС, оказывает обезболивающее действие.
Группа и фармакологические свойства
Дулоксетин таблетки относятся к категории прочих антидепрессантов с кодом АТХ N06A X21.
При пероральном приеме препарат хорошо всасывается. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 часов после приема. Преимущества Дулоксетина определяются его физико-химическими свойствами:
- Распределение. Дулоксетин эффективно связывается с белками сыворотки (более 90 %).
- Метаболизм. Препарат метаболизируется при участии изоферментов CYP2D6 и CYP1A2. Полученные метаболиты являются фармакологически неактивными.
- Выведение. Период полувывода составляет 12 часов. Средний клиренс вещества в плазме – 101 л/час.
Возможные формы выпуска и дозировки
Форма выпуска – капсулы кишечнорастворимые твердые с содержанием действующего вещества – дулоксетина гидрохлорида 33,7 мг или 67,4 мг.
Физико-химические свойства препарата: твердая желатиновая капсула с корпусом синего цвета и крышечкой белого цвета. Содержимое капсулы – пелеты белого или почти белого цвета.
Показания к применению Дулоксетина
Показаниями к применению Дулоксетина могут быть расстройства психического здоровья различной степени:
- лечение больших депрессивных расстройств;
- лечение диабетической периферийной нейропатической боли;
- лечение генерализованных тревожных расстройств.
Возможные побочные эффекты
Возможна устойчивая индивидуальная непереносимость препарата или проявление временных побочных эффектов от Дулоксетина:
- ларингит;
- гипергликемия, снижение аппетита;
- бессонница и нарушения сна;
- бруксизм, ажитация;
- тревожность, апатия, суицидальное мышление, дезориентация;
- аномальные видения, аномальный оргазм, снижение либидо;
- тремор, нервозность, летаргия, синдром беспокойных ног, парестезия;
- снижение зрения, сухость глаз, размытое изображение, мидриаз;
- звон в ушах, головокружение, ушная боль;
- тахикардия, аритмия, фибрилляция.
- приливы, повышенное потоотделение, сыпь;
- запор, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе.
- костно-мышечная боль, мышечный спазм;
- снижение массы тела.
Противопоказания
Прежде чем заказать Дулоксетин, важно ознакомиться с противопоказаниями к его приему. Рекомендуется отказаться от использования Дулоксетина или делать это под постоянным контролем врача при наличии таких факторов:
- Повышенная восприимчивость к Дулоксетину или вспомогательным веществам.
- Прием неселективных необоротных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), в том числе срок 14 дней после окончания их курса.
- Нестабильная гипертензия в анамнезе из-за риска провокации гипертонического криза.
- Терминальная стадия почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 мл/мин.
- Заболевания печени из-за риска провокации печеночной недостаточности.
- Комбинация с флувоксамином, ципрофлоксацином и эноксационом из-за повышенной концентрации Дулоксетина в плазме крови.
- В детском возрасте нельзя принимать препарат из-за отсутствия достоверной информации относительно влияния препарата на эту возрастную категорию.
Взаимодействие с другими лекарствами
В инструкции Дулоксетина указано, что клинические исследования не выявили существенных изменений в фармакокинетике препаратов при его одновременном приеме (доза: 60 мг 2 раза в сутки) с теофиллином, субстратом СУР 1А2. При комбинации с активными ингибиторами CYP 1A2 (хинолоновые антибактериальные средства) может увеличивать концентрацию дулоксетина в плазме крови. Поэтому целесообразно снизить его дозу.
Взаимодействие препарата с ингибиторами CYP 2D6 с узким терапевтическим индексом, требует повышенной осторожности. Поскольку одновременное применение Дулоксетина с его активным ингибитором CYP 2D6 может привести к повышению его концентрации в крови.
Дулоксетин связывается с белками плазмы крови, поэтому его сочетание с другими лекарствами, влияющими на ЦНС, может неконтролируемо повышать свободную концентрацию любого из них в крови.
Дулоксетин – способ применения и дозировка
Дулоксетин – это эффективный антидепрессант, положительно влияющий на ЦНС пациента. Перед началом курса препарата рекомендуется проконсультироваться у врача, который расскажет, как принимать Дулоксетин правильно. Лекарство предназначено для перорального применения. Дозировка рассчитывается исходя из цели назначения:
- Обширное депрессивное расстройство – начальная и поддерживающая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Терапевтический результат достигается через 2-4 недели лечения, а для предотвращения рецидивов курс следует продлить на несколько месяцев.
- Генерализованные тревожные расстройства – начальная доза может составлять 30-60 мг в зависимости от степени чувствительности к препарату. В критических случаях может быть увеличена до 120 мг в сутки. Курс лечения определяется по результатам осмотра у врача.
- Диабетическая периферическая нейропатическая боль – начальная доза в 60 мг может быть увеличена до 120 мг в сутки. Результат воздействия следует оценивать через 2 месяца.
Особые указания
Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать таблетки Дулоксетин, а также корректировать дозировку на основе общего состояния здоровья.
Безопасность препарата для детей в возрасте до 18 лет изучена не была, потому назначение лекарства не рекомендуется.
Внезапное прекращение лечения может привести к проявлению побочных эффектов. Снижать дозу рекомендуется постепенно.
Передозировка
При существенном превышении рекомендуемой дозы (около 1400 мг) или при комбинации с другими препаратами, могут наблюдаться такие симптомы передозировки:
- сонливость, кома;
- серотониновый синдром;
- эпилептические припадки, тахикардия, тошнота.
Специфические антидоты неизвестны, потому необходимо приостановить применение Дулоксетина и пройти клиническое обследование. При серотониновом синдроме требуется контроль температуры тела и назначение ципрогептадина.
Аналоги Дулоксетина
Цена Дулоксетина зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. В интернет-аптеке Здравица можно приобрести аналогиДулоксетина по доступной стоимости:
- Дюксет
- Дулоксин
- Депулокса
- Ревівал
- Симода
На сайте аптеки можно ознакомиться с отзывами о Дулоксетине и других препаратов аналогичного действия, чтобы выбрать подходящий.
Купить таблетки с Дулоксетином онлайн в аптеке Здравица
Купить Дулоксетин можно в онлайн-аптеке Здравица. Заказ можно оформить при помощи корзины с оплатой банковским переводом или при получении. Забрать продукцию можно на ближайшем почтовом отделении Киева и других населенных пунктов или заказать курьерскую доставку по Украине.
ДУЛОКСЕТИН (DULOXETINUM) цена в интернет аптеке
ДУЛОКСЕТИН (DULOXETINUM) | Цена |
---|---|
Нексетин капс киш-раств 20мг №28 | 146.5 грн |
Ревивал капс гастрорез 30мг №30 | 356.5 грн |
Симбия капс 30мг №28 | 382.7 грн |
Депратал таб киш-раств 30мг №28 | 410.8 грн |
Дюксет капс 30мг №28 | 458.5 грн |
Дулоксин капс 30мг №28 | 475.2 грн |
Дюлок капс киш-раств 30мг №30 | 486.5 грн |
Ревивал капс гастрорез 60мг №30 | 509.3 грн |
Симбия капс 60мг №28 | 567.3 грн |
Депратал таб киш-раств 60мг №28 | 569.7 грн |